«Пережить горе» на 92.0 FM 18 сентября

Второй раз ходила на передачу к Ксении Гетьман. Вопреки ожиданиям волнения не убавилось, дар красноречия не открылся, но, мне кажется, мы сделали хорошее дело. Обратите внимание, какой трек звукорежиссер выбрал в преддверии передачи — невольно получилась комичная ситуация.
Трансляция эфира на moskva.fm+

Конспект, большая часть которого не прозвучала.

Что такое горе

В узком смысле — это эмоция, реакция на утрату.
Событие, которое разрушает привычный образ мира или себя, навсегда лишает чего-то очень важного. Человек стремится думать и жить, как прежде, но больше не может, это больно, боль сравнима с физической.

Что можно утратить
Значимого человека, любовь значимого человека, здоровье, способности, часть тела, роль (матери, мужа и т.д.), самоуважение, деньги, вещи, родину, работу, возможности. Величина утраты субъективна!
Фрейд: «Печаль является всегда реакцией на потерю любимого человека или заменившего его отвлеченного понятия, как отечество, свобода, идеал и т.п.»

Переживание горя детерминировано биологически. Высшие приматы и люди переживают горе. Мы социальные существа и утрата значимого существа — сильнейший стресс.
Для себя я разграничиваю печаль и горе так: в обоих случаях есть отделение от чего-то важного, но в первом оно временное или важное не сильно важное, а во втором — уже очевидна точка невозврата. Печаль может быть до точки невозврата, или в мыслях о ней, или далеко уже после. А горе появляется, когда человек осознает, что утрата только что произошла и обратно пути нет.

Горе как состояние
В связи с этим горе можно рассматривать как процесс — горевание.

  • длится определенное время;
  • помогает человеку приспособиться к новому положению вещей;
  • позволяет «сжиться» с утратой.

Кэррол Изард пишет, что это «стресс, который побуждает человека к восстановлению личностной автономии».
Пол Экман: «Печаль и горе могут помочь залечить рану, нанесенную тяжелой утратой, и без них страдание, вызванное такой утратой, могло бы продолжаться дольше.»
Т.е. горе — это больно, но необходимо и здорово.

Cтадии горевания (Василюк, Паркс, Тейтельбаум, Боулби, Уманский)

1 фаза «Шок и оцепенение» — «настоящее в прошедшем»
Если бы человеку дано было ясно осознать что с ним происходит в этом периоде оцепенения, он бы мог сказать соболезнующим ему по поводу того, что умершего нет с ним: «Это меня нет с вами, я там, точнее, здесь, с ним».

Злость как реакция на помеху в удовлетворении потребности.

2 фаза «Поиск» (С. Паркс) — «Торги» (Кюблер-Росс)

Надежда, вера в чудо. Мерещится утраченный.
Уманский: бессознательно пытается войти в контакт с умершим. Это может проявляться бессознательным поиском контакта — машинально набирается телефонный номер умершего, видит его, «обознавшись», среди прохожих на улице, покупает ему продукты и т.д.

3 фаза «острое горе» 6–7 недель после смерти/ «депрессия» (Кюблер-Росс)
Соматические признаки депрессии: затрудненное укороченное дыхание, астения: мышечная слабость, утрата энергии, ощущение тяжести любого действия; чувство пустоты в желудке, стеснение в груди, ком в горле: повышенная чувствительность к запахам; снижение или необычное усиление аппетита, сексуальные дисфункции, нарушения сна.

Эмоциональная боль ощущается физически — душевная боль.
Сложность концентрации внимания — озабоченность мыслями об умершем.

Чувства: пустоты и бессмысленности, отчаяние, чувство брошенности, одиночества, злость, вина, страх и тревога, беспомощность

4 фаза «интегрированное горе» /«остаточных толчков и реорганизации» (Дж. Тейтельбаум)/«депрессия» (Кюблер-Росс)
Такие остаточные приступы горя могут быть столь же острыми, как и в предыдущей фазе, а на фоне нормального существования субъективно восприниматься как еще более острые. Поводом для них чаще всего служат какие-то даты, традиционные события («Новый год впервые без него», «весна впервые без него», «день рождения») или события повседневной жизни («обидели, некому пожаловаться», «на его имя пришло письмо»).

Утрата интегрируется в автобиографическую память, мысли и воспоминания об умершем более не поглощают все внимание и не лишают трудоспособности, не разрушают деятельность.

5 фаза «завершения»/«реконструкции»/«принятия» (К.-Р.)

Здесь горюющему приходится порой преодолевать некоторые культурные барьеры, затрудняющие акт завершения (например, представление о том, что длительность скорби является мерой нашей
любви к умершему).

Что приходится восстанавливать на стадии реконструкции

  • функции, которые выполнял умерший;
  • образ Я — если мама видела смысл жизни в ребенке, то она больше не знает, кто она и в чем смысл (идентификация с ролью);
  • изменение отношения к умершему — память о нем не стирается, переосмысливается.

Василюк: эстетизация. Некоторые из этих воспоминаний становятся особенно ценными, дорогими, они сплетаются порой в целые рассказы, которыми обмениваются с близкими, друзьями, часто входят в семейную «мифологию». Словом, высвобождаемый актами горя материал образа умершего подвергается здесь своего рода эстетической переработке.

Поэтому, когда в акте острого горя человеку удается сначала полно погрузиться в частичку его прежней жизни с ушедшим, а затем выйти из нее, отделив в себе «героя», остающегося в прошлом, и «автора», эстетически наблюдающего из настоящего за жизнью героя, то эта частичка оказывается отвоеванной у боли, цели, долга и времени для памяти.

Стадии Боулби
1) эмоциональный шок, оцепенение, «окаменелость» или протест,
2) тоска и желание вернуть потерянного человека,
3) дезорганизация и отчаяние,
4) реорганизация (разрешение).

Что нам делать с горем

Дж. Боулби: «…раньше или позже, все, кто избегает всех переживаний горя, ломается и впадает в депрессию».

Психологические задачи работы горя по Джону Вордену

  1. признать факт потери;
  2. пережить боль потери;
  3. организовать окружение, в котором ощущается отсутствие усопшего;
  4. выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить.

Неосложненное горе

  • Динамика состояния.
  • Периодическое отвлечение внимание от реальности смерти.
  • Позитивные чувства в первые 6 месяцев горя.
  • Переход от острого горя к интегрированному горю.

Способность субъекта признать смерть близкого человека и расстаться с ним, но и поиск новых и конструктивных способов продолжать отношения с умершим. Столкнувшись с дилеммой сбалансировать внутренние и внешние реалии, скорбящие постепенно учатся снова воспринимать в своей жизни любимого человека как умершего.

Осложненное горе (синдром возникает у 40% перенесших утрату)

Связано с неспособностью перейти от острого горя к интегрированному.
Опасность: социальная дезадаптация, соматические заболевания, суицид.

  • жизнь закончилась
  • боль навсегда
  • ничего не чувствую — изоляция аффекта
  • горе это все что осталось от любимого, если оно закончится, то ничего не останется
  • идеализация умершего, идентификация с перенятием черт и симптомов болезни
  • вовлеченность в деятельность, связанную с умершим
  • долгая изоляция
  • обвинение себя в смерти, мысли о суициде

Клинически выраженная депрессия сохраняется в течение года у 15–20% людей, переживающих утрату.

Защитный механизм отрицание

  1. Отрицание факта потери — сохранение комнаты умершего на очень долго, больше года.
  2. Отрицание значимости потери — обесценивание близости, человека самого, убирают все личные вещи, чтобы ничего не напоминало.
  3. Отрицание необратимости потери — вера в спиритизм, перерождение (нормально в течение нескольких недель после утраты).

Установки, мешающие переживать горе

  • нельзя радоваться, если близкий человек умер
  • я должен сам преодолеть траур, даже если очень плохо — риск соматических заболеваний
  • стыдно плакать
  • сейчас не время горевать
  • думать об умершем только хорошо
  • если я полюблю другого, я предам умершего
  • любят только раз

Что делать если у кого-то горе

  • Меньше говорите, больше слушайте — ваши догадки могут быть неприятны
  • Не пытайтесь переубедить горюющего в его заблуждениях
  • относитесь терпимо, если он горюет слишком сильно, на ваш вкус
  • учитывайте его мировоззрение: культуру и веру
  • не обесценивайте его горе — величина утраты субьективна
  • не вытаскивайте его из этого состояния — пережить горе можно только на территории горя
  • если горе другого человека погружает вас в собственную травму, извинитесь, позаботьтесь о своем здоровье.

Уманский С. В. Тяжелая утрата и горе. Психологические и клинические аспекты.
Ф. Е. Василюк. Пережить горе.

З. Фрейд. Печаль и меланхолия.

3 комментария

  1. Звёздным блог у тебя сделался, мне теперь как-то страшновато стало здесь черкать, но уж хочется спросить о том, можно ли рассчитывать получить удовольствие от новых выпусков серии?

    • Юра, где ты видишь звезды, признавайся? 🙂 Спасибо, что коментируешь, мне это важно, тут в основном все молчат почему-то, и это, честно говоря, для меня загадка.
      А вот мне на радио страшновато, соберусь снова с духом, может, пойду.

      • Ну как же? Радио эфиры, читателей столько. Созвездие.
        Поговаривают, в российской блогосфере есть феномен «чем более личный блог, тем меньше комментариев». Согласен, довольно неоднозначно, исключения есть. Но может твой случай?

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.