Почему вы не идете к психологу

In treatment, Dr. Paul Weston

Микроопрос среди моих знакомых о том, почему люди не обращаются к психологу, если у них есть психологические проблемы. Мнение о психологах от радиоведущих «Серебряного дождя», Шоу Фрая и Лори и мое мнение, за что не любят психологов, а также комментарии по поводу озвученных идей.

 

 

Therapy is too good to be limited to the sick.
Erving and Miriam Polster

Я провела небольшой опрос среди своих знакомых и попросила ответить их на вопрос: «Есть ли у вас психологические проблемы?», а всех, кто ответил утвердительно, попросила ответить на второй вопрос: «Почему вы не идете к психологу?». Вот, какие были ответы:

Чувствую в себе силы справиться сам. Не хочу регулярно тратить бабло. Не очень верю, что поможет. После психолога, у которого я был, я вообще никаких психологов видеть не хочу.

Я знаю, какие у меня проблемы и знаю их причины, и даже знаю, как их решить. А зачем идти к психологу? Я что псих? Хочется найти решение самому, тем более что я знаю о своих проблемах и пытаюсь работать в нужном направлении.

Ну, я не убежден в эффективности моего похода к психологу, я пока не видел людей, которым это действительно бы помогло. Некоторые мои знакомые ходили к психологу, но они не поменялись и своих проблем не решили, они так не говорят, но это видно. Еще, конечно, есть эпистемиологическая причина: мне странно, что одну и ту же проблему могут трактовать и пытаться лечить исходя из психоанализа и гештальт-терапии, например, руководствуясь совершенно разными посылками о причинах ее возникновения. И это значит, что наверное это не будет работать. Еще одна причина — мне не хотелось бы сообщать много информации незнакомым людям, вряд ли удастся так познакомиться, чтобы начать доверять.

Считаю, что могу сама с этим справиться. Еще стесняюсь делиться своим барахлом с другим человеком, плюс это стоит денег. А еще страшно, что посещение психолога может засосать и я подсяду на встречи, как на наркотик, трудно будет отследить, на каком этапе мне уже помогли, недоверие, может.

Времени нет и самооценку не поправишь от того, что тебе кто-то скажет: «давай-давай соберись, тряпка». Не иду к психологу, потому что кажется, что само все разрулится и хуже не станет. Плюс времени нет.

Нет денег, у меня сейчас реально нет возможности платить даже 500 р. за консультацию, а с начинающими психологами страшно.

Есть проблемы, с которыми я борюсь, но чтобы пойти к психологу — я не думала об этом. Я пытаюсь себя перебарывать как-то, ну, своими силами и пока справляюсь.

Ну а что он может обо мне знать лучше, чем я. Он залезет ко мне в голову и будет мне советовать, как жить? Да сколько наглости нужно набраться, чтобы утверждать, что ты что-то понимаешь в другом человеке!

Ну это стыдно, мне придется признать, что я сам не справляюсь, что я тряпка и слабак — мои родители медики и вообще скептически относятся к психологам.

А что он мне может нового сказать? Что у меня эдипов комплекс или либидо? И как это мне поможет? Вообще не понимаю, почему все проблемы сводятся к сексу. Не верю, что он мне поможет. Все проблемы от нервов и от безделья — работай побольше, нервничай поменьше и все.

А также кусочек из радиопередачи, в котором ведущие нелестно отзываются о психологах и выдают странного качества обобщения на всю страну.

Слушать фрагмент
Психологи Психологи
Алекс Дубас, Михаил Довженко и Мари Армас о психологах в «Завтраке для чемпионов» на «Серебряном дожде».

Мне хотелось бы прокомментировать некоторые идеи, которые звучали в ходе моего микроопроса и на радио.

Психолог — психотерапевт — психиатр
Психотерапевт ≠ психоаналитик
Зависимость от психолога
Психологи сами больные и несчастные люди
Психотерапия как инновация
Больше я психологам не доверяю
Деньги

Психолог — психотерапевт — психиатр

Часто слышу, что есть путаница в этих понятиях, вот как я их разделяю.

Психолог — человек с высшим психологическим образованием, который знает, как устроена психика и психические функции, владеет системой научных знаний и культурно-историческим багажом по психологии, умеет проводить диагностику при помощи тестов и опросников, знает возрастные особенности человека, знает свою специализацию (педагогическая, личности, социальная и т.д.). И еще наверное много всего знает, о чем я не подозреваю, будучи только на 1 курсе психологического факультета. Короче, если он хорошо учился, то получил особенное научно-психологическое мировоззрение и овладел некоторыми навыками приложения его на практике (проходил практику в школе, в детском саду, в психологическом центре) и может применять это на консультациях. Как правило, эти консультации краткосрочные, с целью диагностики и решения конкретных задач, где психолог выступает в роли эксперта, дает задания и информирует об обобщенных способах решения проблем. Некоторые психологи занимаются исключительно наукой и преподаванием.

Клинический психолог — то же, что у психолога + знания патопсихологии — работает с отклонениями от нормы функционирования и развития высших психических функций: диагностирует, корректирует, дает консультации, таблетки не прописывает.

Психотерапевт — бывает 2 видов:

  1. немедицинская модель — это психолог, клинический психолог, педагог и еще какие-то гуманитарные специальности, который был тренирован в любом из психотерапевтических методов (о них ниже), проходит личную терапию сам, получает супервизию более опытного психотерапевта. Работает с условно здоровыми людьми, невротической, иногда пограничной организации.
  2. медицинская модель — человек с медицинским образованием, специализацией по психиатрии, который тоже был тренирован в любом из психотерапевтических методов, проходит терапию, получает супервизию. Может работать как с людьми, относящимися к норме, так и с людьми с патологическими синдромами, с органическими нарушениями. Может назначать химические препараты.

И первые и вторые могут давать не только краткосрочные консультации, но и проводить долгосрочную психотерапию. Сами лечатся, потому что работают «собой» при помощи специальных техник, предусмотренных школой психотерапии, к которой они себя относят.

Психиатр — человек с медицинским образованием, специализацией по психиатрии. Диагностирует патологические синдромы, прописывает лекарства, направляет в случае необходимости к психотерапевту, потому что некоторые синдромы корректируются химически, но стабильный результат достигается только в сопровождении психотерапевта.

Выходит, что диагнозы по Международной классификации болезней у нас ставит или психотерапевт-2, или психиатр, и приписать себя к «психам» теоретически можно только после их консультации, но депрессию диагностируют тоже они, а это огромная армия людей, половина из которых никогда не обращалась к врачу.

Психотерапевт ≠ психоаналитик

Для многих, как оказалось, это абсолютные синонимы. Так уж сложилось, что первой школой психотерапии была психоаналитическая школа Фрейда, которая зародилась в 1890-х и существует до сих пор, но претерпела большие изменения. В классическом психоанализе клиент 3 раза в неделю в течение нескольких лет лежит на кушетке и свободно ассоциирует, анализируются сны и ошибочные действия, терапевт интерпретирует содержание при помощи теории о подавленных сексуальных желаниях. Сейчас больше распространен не психоанализ в чистом виде , а психоаналитическая психотерапия, где клиент сидит напротив терапевта и решает реальные проблемы. Популярна концепция объектных отношений Мелани Кляйн и психотерапия объектных отношений Кернберга. Современный психоаналитик не так сексуален и больше похож не на Фрейда, а на Пола из популярного психотерапевтического сериала In treatment.

Кроме психоанализа существует большое количество школ психотерапии: арт-терапия, гештальт-терапия, гипноз, клиентцентрированная, бихевиорально-когнитивная (кажется, только этот метод официально оплачивается страховками за рубежом), НЛП, позитивная, процессуальная, психодрама, системная симейная, сказкотерапия, телесная, трансактный анализ, трансперсональная, экзистенциальная, эмоционально-образная и т.д.

Кроме того, разные методы психотерапии и на уровне институтов и в рамках индивидуального стиля каждого психотерапевта стремятся к интеграции. Проводятся исследования эффективности школ психотерапии («Метаанализ результатов исследования эффективности психотерапии Граве» в «Психотерапевтической энциклопедии»), которые показывают, каким людям и в каких состояниях будет полезна та или иная методика. Проводятся исследования механизмов психотерапии на нейрофизиологическом уровне и выводятся общие для всех методов механизмы, которые оказывают терапевтический эффект. Я часто при рассмотрении теоретических основ той или иной школы могу найти много параллелей, которые можно переводить с языка одной школы на язык другой, но работать они должны, на мой взгляд, сходным образом.

Зависимость от психолога

Действительно можно начать зависеть от психотерапевта: от перекладывания на него ответственности, от тепла и от того, что у него решение проблемы. Во-первых, в методах, где на терапевта возложена большая ответственность и за терапию и за жизнь клиента, в то время как клиент пока не очень стремится эту ответственность по жизни брать, клиенту прямо говорят, что такие симптомы значат или что ему делать. Во-вторых, часто для некоторых людей отношения с терапевтом становятся первым в жизни опытом искренних и теплых отношений понимания и принятия, а за стенами кабинета человек таких отношений построить не умеет и действительно начинает зависеть от терапевта. В-третьих, человек может просто обладать зависимым характером и например начать идеализировать терапевта и влюбиться в него. Но другая сторона медали на мой взгляд в том, что зависимость — это не всегда плохо, в долгосрочной терапии зависимость от теплых отношений и надежда решить проблему помогает клиент-терапевтическому альянсу продлиться, пока не достигнут результат терапии или пока зависимость сама себя не обнаружит, а тогда ее можно изучить и избавиться от нее с терапевтом, и научиться эти потребности удовлетворять в реальной жизни. Поэтому, на мой взгляд, зависимость разовьется, если у человека есть вообще по жизни потребность зависеть, но зависеть от того, кто тебя может избавить от зависимости безопаснее чем от того, кому или чему на твою зависимость плевать.

Понимаю, что страшно, что кто-то может воспользоваться этим, чтобы заработать денег. Но я как настоящий кулик не представляю как гештальт-терапевт может быть полезен клиенту, из которого он «тянет» деньги, такая манипуляция противоречит сути метода, отражается на эффективности и наверное это будет чувствоваться. Короче тут надо наверное себе больше доверять и если есть такие подозрения, то их обсуждать, или прямо говорить «я от вас завишу, хочу избавиться от этого» — добросовестный терапевт охотно возьмется за такой запрос. А гештальт-терапия вообще улучшает саморегуляцию и самоподдержку, учит адекватно обращаться со внешними ресурсами, расширяет осознавание и все это внутри клиента и он может сам этим пользоваться круглосуточно.

Еще бывает зависимость от личностного роста, когда у человека есть такая установка «Надо развиваться!» и срабатывает такая связь — я развиваюсь значит я молодец, не развиваюсь — не молодец. А пожить времени и не остается.

Психологи сами больные и несчастные люди

Психотерапия — не очень приятное занятие, требующее решительности и мужества. И мне кажется, что в психологию приходят люди, чтобы так или иначе помочь себе или кому-то из близких. Я считаю, чтобы столько сделать с собой, нужно чтобы очень болело и хотелось найти ответы на какие-то очень важные вопросы (иногда бывает, что болит, а ответы найти не хочется, хочется, чтобы обезболили). Психотерапевта на пути врастания в профессию можно сравнить с глубоководной рыбкой, которая решила глотнуть воздуха и долго плыла наверх, накачала мышцы хвоста и за счет них держится теперь у поверхности, но у той же поверхности всю жизнь плавает множество разных рыбок, которые считают себя счастливыми. Теперь эта рыбка может научить других рыбок накачивать мышцы хвоста и всплывать, причем не факт что с такой же большой глубины. Многим клиентам в начале терапии лучше, чем психотерапевту в начале его школы. Моя подруга говорит, что хороший психотерапевт — это вылеченный «пограничник». Но наверное бывают и другие варианты, но пока у меня таких примеров нет.

«У тебя была девушка психолог? — Нет. Слава богу!» — отвечает Алекс Дубас своей соведущей, и я его понимаю. Профдеформация психолога и психотерапевта действительно может выглядеть не очень привлекательно. И на мой взгляд все дело в том, что объектом профессионального познания тут является психика человека, аппарат, которым пользуются все и всегда. В период, когда осваиваешь какую-то из психотерапевтических техник, меняется мировоззрение и взгляд на человека, вырабатываются специальные навыки и чувствительность к особенностям поведения и речи, чувствительность эта распространяется не на какую-то отдельную область, например письменный текст, как у редактора, а на любого человека, на семью, друзей, работников почты и кондукторов в троллейбусе. Не всегда обучающийся консультант может провести четкую границу между жизнью и работой, которой нет еще в полной мере, пытается помочь без запроса, использует техники и интерпретирует поведение окружающих. Я помню, как меня мучило одиночество при мысли, что я знаю о происходящем что-то большее, но никому это не нужно, что нужно отключать эту роль, потом я узнала, что прямая передача знаний и не работает, а наоборот может вредить. Но проходит время и молодой специалист адаптируется, учится с новыми знаниями жить, налаживает отношения с окружающими и конечно же радуется общению с коллегами, как радуются представители всех профессий возможности поговорить с кем-то на знакомом языке.

Психотерапия как инновация

Я считаю, что плохое отношение к психологам отчасти происходит из-за того, что наличие таких специалистов подразумевает доступную возможность решения психологических проблем. Есть проблема, есть решение — почему человек им не пользуется? Есть нечто, что мешает, и проще обесценить решение, чем им воспользоваться. Если утрировать, то в ситуации, когда есть воспаление и есть антибиотик, почему-то некоторым проще думать, что антибиотики — это чушь.  В том что касается психологии, обесценить всю психологическую науку и кучу людей почему-то проще, чем признать, что проблема есть, но я не хочу или не могу ее решать.

Итак, я воспринимаю психотерапию, как инновацию, высокую технологию, и достижение века с лишним науки и практики, и нескольких тысячелетий философской мысли, которую при необходимости нужно использовать и игнорировать ее, пользоваться средневековым мировоззрением — иррационально.

Больше я психологам не доверяю

Я очень сочувствую тем, кто работал с психологом и разочаровался. И причины могут быть как минимум 2:

1. Мы ж помним, что все по-разному учатся в институте и с разной степенью ответственности подходят к своей работе и обладают разными нравственными качествами — так во всех профессиях. Очень жалко, что это случается в профессии, которая работает с самым сокровенным, что есть у человека. К сожалению, психологи не проходят фейс-контроль перед защитой диплома, также в нашей стране плохо развит институт этического контроля работы психотерапевта. И не понятно, как с этим бороться — я знаю, что можно пойти к психологу даже по рекомендации друга и обломаться.

2. Психолог может быть хорошим профессионалом, но не понравиться лично, или еще бывает, что эта неприязнь отражает суть проблемы, с которой человек пришел справляться, столкнулся с ней лицом к лицу и не выдержал, но выглядит для него это так, что психолог плохой. И тут конечно можно экстраполировать отношение на все сообщество психологов, а можно пойти искать человека, который понравится.

Что тут делать: доверять своим глазам и ушам, подходить к вопросу выбора более ответственно, не только слушать рекомендации, но и спрашивать, как он работает, какому этическому кодексу следует, берет ли супервизию, проходит ли личную терапию, и отвечать положительно себе на вопрос «могу и хочу ли я доверять этому человеку».

Вот инструкция от Ирины Булюбаш «Первая встреча с психотерапевтом, или защита от дурака!»

Деньги

Некоторые студенты работают бесплатно, некоторые за 300-500 рублей. Взрослые терапевты берут от 2000 р. И студенты и взрослые бывают очень разные, и среди студентов бывают очень талантливые, тут опять же важно, чтобы студент продолжал учиться, получал супервизию и проходил личную терапию + нравился. Я знаю одно упражнение, которое может проделывать любой желающий изобразить твоего терапевта, и, если сядет и будет задавать по очереди 2 вопроса через каждые 2 минуты твоего текста, то осознаваний будет масса. Одно из самых важных осознаваний мне пришло в результате студенческой работы в тройке, плоды пожинаю до сих пор.

Выберите вариант ответа или предложите свой в коментах, спасибо!

Почему вы не идете к психологу?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Похожие статьи

Наталья Стоцкая

3 комментария

  1. Очень интересная статья и познавательная. Хотя я к психологам никогда не обращалась и обращаться вряд ли когда буду(:smile:)

  2. Я бы добавила для читателей коммент: на самом деле не всем людям обязательно обращаться за помощью к психологу, Вы конечно можете и должны уметь справляться со своими проблемами сами. Услуги психолога — это удовольствие, можно даже сказать роскошь. потребность в нем появляется либо когда человек уже отчаялся и осознал, что сам не справляется, либо когда не умеет сам решать сои задачки и дела и хочет помощи, и если у него на это есть деньги, то ничего плохого в этом нет, в том что бы прийти к специалисту и попросить научить. Вы же когда ремонт в квартире делаете, не пытаетесь самостоятельно и сантехнику и потолки и плитку класть. ну хорошо если умеете, а если нет, так это вам сколько времени потребуется что бы освоить новое дело и еще при этом сделать хорошо?

Добавить комментарий